La gestione delle immagini radiologiche (DICOM) richiede stabilità, velocità e conformità agli standard ospedalieri. Il modulo **RIS/PACS** di NextCare trasforma l'applicazione in un vero e proprio **VNA (Vendor Neutral Archive)** capace di dialogare con qualsiasi diagnostica ed esporre le immagini direttamente all'interno della cartella clinica.
1. Ricezione e Archiviazione (C-STORE SCP)
NextCare implementa nativamente un demone **DICOM C-STORE SCP** scritto in Python che rimane costantemente in ascolto su porta standard (es. `11105`). Quando una maquina radiologica (ad esempio una Risonanza Magnetica o una TC) completa l'esame, invia i dati grezzi direttamente a NextCare, che esegue le seguenti operazioni:
- Estrazione automatica dei metadati: Estrae StudyInstanceUID, PatientID, Modality e informazioni sul dosaggio.
- Indicizzazione relazionale: Salva i riferimenti nelle tabelle del database MySQL.
- Salvataggio sicuro: Memorizza i file DICOM nel file system interno con crittografia opzionale e logiche di rotazione automatica.
2. Flusso WADO-RS & DICOMweb
Le immagini vengono servite al visualizzatore client tramite le API **WADO-RS** e **DICOMweb** implementate a livello di backend. In questo modo si evita lo scaricamento di interi dataset compressi, ottimizzando la banda della clinica e garantendo un caricamento progressivo delle immagini in pochissimi millisecondi.
3. Il Visualizzatore Diagnostico (WebGL & Cornerstone3D)
Per non compromettere le performance del software gestionale, il visualizzatore radiologico è isolato in un micro-frontend dedicato basato sulla libreria Cornerstone3D. Tra le funzioni cliniche presenti spiccano:
- Ricostruzione Multi-Planare (MPR): Generazione istantanea dei piani Assiale, Coronale e Sagittale partendo da un'unica acquisizione volumetrica.
- Strumenti di Misurazione Clinica: Distanze millimetriche, angoli (incluso l'angolo di Cobb) e calcolo ROI con deviazione standard in unità Hounsfield (HU).
- Gestione Finestre (Window/Level): Preset automatici per visualizzazione ossa, tessuti molli o polmoni.